प्रधानमन्त्री ‘प्रचण्ड’ पत्नी सीताको मृत्युको कारण बनेको पीएसपी के हो? 

काठमाडौं। नेकपा माओवादी केन्द्रका अध्यक्ष तथा प्रधानमन्त्री पुष्पकमल दाहाल ‘प्रचण्ड’ पत्नी सीता दाहालको मृत्युको कारण प्रोग्रेसिभ सुप्रान्यूक्लियर पाल्सी (पीएसपी), अल्जाइमर्स र पार्किन्सन लगायत समस्या बनेको छ।

आज प्रोग्रेसिभ सुप्रान्यूक्लियर पाल्सी (पीएसपी), अल्जाइमर्स र पार्किन्सन लगायतका स्वास्थ्य समस्याका कारण उनको  निधन भएको नर्भिक अस्पतालले जनाएको छ।

दाहालको निधनको कारण बनेको प्रोग्रेसिभ सुप्रान्यूक्लियर पाल्सी (पीएसपी) एक दुर्लभ न्यूरोलोजिकल डिसअर्डर हो। जसले शरीरको चाल, हिँड्ने, सन्तुलन र आँखाको चाललाई असर गर्छ। 

नेशनल इन्स्टिच्युट अफ न्युरोलोजिकल डिसअर्डर एण्ड स्ट्रोक का अनुसार (एनआइएच) पीएसपी मस्तिष्कको क्षेत्रमा स्नायु कोशिकाको क्षति को कारण हो। जसले सोच र शरीरको चालको नियन्त्रण गर्दछ। यो न्यूरोलोजिकल अवस्थाको परिवारमध्ये एक हो। जसलाई एटिपिकल पार्किन्सन भनिन्छ र फ्रन्टोटेम्पोरल डिसअर्डर श्रेणीमा पर्दछ।

पीएसपी पार्किन्सन रोग भन्दा फरक छ, तर यिनीहरूमा केहि समान लक्षणहरू छन्। पीएसपी सामान्यतया एक व्यक्तिको मध्य देखि ६० को दशकमा सुरु हुन्छ। त्यसपछि पार्किन्सन रोगका लक्षणहरू सामान्यतया विकसित हुन्छन्। यो रोग सामान्यतया चाँडै बिग्रन्छ र पीएसपी भएका धेरैजसो व्यक्तिहरूले लक्षण सुरु भएको तीन देखि पाँच वर्षभित्र गम्भीर असक्षमता विकास गर्छन्। पीएसपीले गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ जस्तै निमोनिया, चोकिङ, वा लडेर टाउकोमा चोटपटक लाग्ने एनआइएचमा उल्लेख छ।

एनआइएचका अनुसार पीएसपीका लक्षणहरू

पीएसपीले व्यक्तिको चाललाई असर गर्छ, र सन्तुलन गुमाउने, हिँड्न वा निल्न गाह्रो हुने, अस्पष्ट बोली, आँखा चलाउने समस्याहरू हुन सक्छ। पीएसपीले व्यक्तिको मुड, व्यवहार र सोचलाई पनि असर गर्न सक्छ। पीएसपीको सबैभन्दा सामान्य पहिलो लक्षण भनेको हिड्ने क्रममा सन्तुलन गुमाउनु हो। जसले अचानक र अप्रत्याशित रूपमा झर्नु हो। पीएसपी भएका व्यक्तिहरूमा कठोरता र ढिलो चाल पनि हुन सक्छ।

रोग बढ्दै जाँदा धेरैजसो मानिसमा आँखाको समस्या हुन्छ। आँखा र दृष्टि लक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्।

आँखाका गतिविधि ढिलो हुने

माथि वा तल हेर्न समस्या

पलकहरू नियन्त्रण गर्न समस्या, आँखा अनैच्छिक बन्द, कम झिम्का, वा आँखा खोल्न कठिनाई

आँखालाई मात्र फरक दिशामा हेर्नको सट्टा टाउको सार्ने प्रवृत्ति

ढिलो वा अस्पष्ट बोली

निल्न समस्याहरू

उज्यालो प्रकाशको लागि संवेदनशीलता

निद्रा गडबड

मनोरञ्जनात्मक गतिविधिमा रुचि गुमाउने

आवेग पूर्ण व्यवहार, वा बिना कारण हाँस्नु वा रुनु

तर्क, समस्या समाधान र निर्णय लिन कठिनाइहरू

डिप्रेसन र चिन्ता

अचम्मित वा डराएको अनुहारको अभिव्यक्ति, मांसपेशीका कारण कठोर अनुहार

रिंगटा लाग्नु

एनआइएचका अनुसार पीएसपी कारणहरू

पीएसपीको कारण थाहा छैन। डिसअर्डरका लक्षणहरू मस्तिष्कका क्षेत्रहरूमा कोशीकाको बिग्रने परिणाम हो। विशेष गरी जसले शरीरको चाल र सोचलाई नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्दछ।

अनुसन्धानकर्ताहरूले पीएसपी भएका मानिसहरूको मस्तिष्कका कोशीकाहरू बिग्रँदै गएकाहरूमा टाउ नामक प्रोटिनको मात्रा बढी भएको पत्ता लगाएका छन्। अल्जाइमर रोग जस्ता अन्य न्यूरोडिजेनेरेटिभ विकारहरूमा पनि टाउको क्लम्पहरू पाइन्छ।

एनआइएचका अनुसार जोखिम कारकहरू

पीएसपीका लागि एक मात्र प्रमाणित जोखिम कारक उमेर हो। यो अवस्था सामान्यतया ६० र ७० को दशकमा मानिसहरूलाई असर गर्छ। यो ४० वर्ष भन्दा कम उमेरका मानिसहरूमा लगभग अज्ञात छ।

एनआइएचका अनुसार पीएसपीको जोखिम 

पीएसपीको सही कारण अज्ञात छ, तर अनुसन्धानले मस्तिष्कको निश्चित क्षेत्रहरूमा, मुख्य रूपमा मस्तिष्कको स्टेममा कोशीकालाई प्रगतिशील क्षति समावेश गर्ने सुझाव दिन्छ। यी क्षेत्रहरू मध्ये एकमा मस्तिष्क कोशीकाको मृत्यु, सब्सटेन्टिया निग्रा, पीएसपी र पार्किन्सनमा सामान्य हुने मोटर लक्षणहरूको लागि आंशिक रूपमा जिम्मेवार छ। पीएसपी मा स्नायु कोशीकामा जम्मा हुने टाउ प्रोटिन मस्तिष्कको विभिन्न भागहरूमा फैलिएको देखिन्छ र कोशीकाले काम गर्न छोड्छ र मर्छ। यसले फलस्वरूप स्वस्थ मस्तिष्क कार्यको आधार बन्ने न्यूरोनल जडानहरू नष्ट गर्दछ।

एनआइएचका अनुसार पीएसपी निदान

पीएसपी को निश्चित रूपमा निदान गर्न हाल कुनै परीक्षण वा मस्तिष्क इमेजिङ प्रविधिहरू छैनन्। एक डाक्टरले चिकित्सा इतिहास समीक्षा गर्नेछ र शारीरिक र न्यूरोलोजिकल परीक्षा गर्नेछ। चाल, आँखाको चाल, बोली र निल्ने समस्याहरूको प्रारम्भिक पहिचान महत्त्वपूर्ण छ। परीक्षाले अन्य समान डिसअर्डर शासन गर्न मद्दत गर्न सक्छ। डायग्नोस्टिक इमेजिङले मस्तिष्कको स्टेमको शीर्षमा संकुचन देखाउन सक्छ र डाक्टरहरूलाई केही क्षेत्रमा मस्तिष्क गतिविधि जाँच गर्न मद्दत गर्दछ।

एनआइएचका अनुसार पीएसपीको उपचार

पीएसपीको प्रगतिलाई प्रभावकारी रूपमा रोक्न वा ढिलो गर्ने हाल कुनै उपचार छैन। र लक्षणहरूले सामान्यतया औषधिहरूलाई राम्रोसँग प्रतिक्रिया गर्दैनन्।

पार्किन्सन रोगको औषधिले पीएसपी भएका मानिसहरूलाई विरलै मद्दत गर्छ। केही व्यक्तिहरूमा, लेभोडोपाले पीएसपी सँग सम्बन्धित सुस्तता, कठोरता र सन्तुलन समस्याहरूको उपचार गर्न सक्छ, तर प्रभाव सामान्यतया न्यूनतम र अल्पकालीन हुन्छ।

आँखा वरपरका मांसपेशीहरूमा बोटुलिनम विषको इन्जेक्सनले पीएसपीसँग सम्बन्धित झिम्काइ रोक्न मद्दत गर्न सक्छ।

केही एन्टिडिप्रेसन्टहरूले डिप्रेसनको उपचार बाहेक अन्य फाइदाहरू प्रदान गर्न सक्छन्, जस्तै दुखाइ कम गर्ने र लापरबाही कम गर्ने।

पीएसपी लक्षणहरूको लागि गैर(औषधि उपचार विकल्पहरू पनि अवस्थित छन्।

हिड्ने उपकरणले पछाडि झर्ने जोखिम कम गर्न सक्छ।

विशेष चश्मा प्रिज्मको प्रयोगले तल हेर्न कठिनाई कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

व्यायाम र शारीरिक गतिविधि (स्वास्थ्य हेरचाह पेशेवर को पर्यवेक्षण अन्तर्गत) जोर्नी लचिलो राख्न सक्छ।

निल्न महत्त्वपूर्ण कठिनाइ हुने र घुट्ने गम्भीर जोखिममा रहेका व्यक्तिहरूले पेटमा नली घुसाउनको लागि शल्यक्रिया गर्न सक्छ। 

मस्तिष्कका केही भागहरूमा विद्युतीय उत्तेजना प्रदान गर्ने उपकरणहरू मार्फत गहिरो मस्तिष्क उत्तेजना र पार्किन्सनमा सामान्यतया प्रयोग गरिने अन्य शल्यक्रियाहरू पीएसपी मा प्रभावकारी देखिएका छैनन्।