भारतमा मधुमेहको बारेमा ल्यान्सेट रिपोर्ट किन डरलाग्दो छ

ल्यान्सेटको भर्खरको अनुसन्धान अनुसार भारतमा १० करोड १० लाख मानिस मधुमेहबाट पीडित छन्।

अर्कोतर्फ, भारत सरकारको स्वास्थ्य मन्त्रालयले गरेको सर्वेक्षण अनुसार भारतमा १३ करोड ६० लाख मानिस प्रि डायबिटिजसँग बाँचिरहेका छन्।

टाइप २ मधुमेह यस रोगको सबैभन्दा सामान्य रूप हो।

मधुमेहमा शरीरले पर्याप्त मात्रामा इन्सुलिन हर्मोन उत्पादन गर्न नसक्दा मानिसको शरीरमा रगतमा चिनीको मात्रा बढ्छ । यो हर्मोनले राम्रोसँग काम गर्न नसक्दा पनि मधुमेह हुन्छ ।

द ल्यासेन्ट डाइबेटिज एण्ड इन्ड्रोक्राइनोलोजीमा प्रकाशित यो अनुसन्धानलाई भारतको प्रत्येक राज्यलाई व्यापक रूपमा समेट्ने पहिलो अनुसन्धान मानिन्छ, जसले देशमा नसर्ने रोगहरूको भारको अनुमान गर्दछ।

भारतको जनसङ्ख्यामा मधुमेहको प्रकोप यसअघिको अनुमानभन्दा धेरै बढी रहेको अनुसन्धानकर्ताहरू विश्वास गर्छन्।

विश्व स्वास्थ्य संगठनले भारतमा ७ दशमलव ७ करोड मानिस मधुमेहबाट पीडित हुने र करिब २ दशमलव ५ करोड पूर्व मधुमेहको अवस्थामा रहेको अनुमान गरेको छ। निकट भविष्यमा मधुमेह हुने जोखिमलाई प्रि डायबिटिज भनिन्छ।

यस अनुसन्धानका प्रमुख लेखक र डा मोहन डायबिटिज स्पेशलिटी सेन्टरका निर्देशक डा आरएम अञ्जनाले भने, ‘यो अवस्था टाइम बम जस्तै हो।’

उनी भन्छिन्, ‘यदि तपाई  प्रिमधुमेहको हुनुहन्छ भने, हाम्रो जनसंख्यामा मधुमेहको दर धेरै, धेरै उच्च छ। प्रिडायबिटिज भएका ६० प्रतिशत मानिसहरूलाई अर्को पाँच वर्षमा यो रोग लाग्ने गर्छ।

यो दशक लामो अनुसन्धान मद्रास डायबिटिज रिसर्च फाउन्डेशनले इन्डियन काउन्सिल अफ मेडिकल रिसर्चसँगको सहकार्यमा गरेको हो। यसमा भारतका प्रत्येक राज्यबाट २० वर्षभन्दा माथिका १ लाख १३ हजार व्यक्तिले भाग लिएका थिए ।

यस अनुसन्धानको लागि २००८ मा सङ्कलन गरिएको डाटा राष्ट्रिय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षणबाट जनसांख्यिकी प्रयोग गरेर २०२१ मा एक्स्ट्रापोलेट गरिएको थियो। राष्ट्रिय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण सरकारले स्वास्थ्य र सामाजिक सूचकहरूको सबैभन्दा व्यापक घरपरिवार सर्वेक्षण हो।

अनुसन्धानका अनुसार गोवामा मधुमेह सबैभन्दा बढी छ, जहाँ २६ दशमलव ४ प्रतिशत जनसंख्या यसबाट पीडित छन्। यसपछि पुडुचेरीमा २६ दशमलव ३ प्रतिशत र केरलामा २५ दशमलव ५ प्रतिशत मानिसलाई मधुमेह छ ।

यस अनुसन्धानमा उत्तर प्रदेश, मध्य प्रदेश, बिहार र अरुणचल प्रदेशमा मधुमेह तीव्र गतिमा बढ्ने खतरा देखिएको छ । अहिलेसम्म यी प्रदेशमा यसको फैलावट कम थियो ।

अनुसन्धानका अनुसार ग्रामीण क्षेत्रको तुलनामा सहरी क्षेत्रमा मधुमेह बढी रहेको छ ।

बम्बे अस्पतालका मधुमेह रोग विशेषज्ञ राहुल बक्षी भन्छन्, ‘जीवनशैलीमा आएको परिवर्तन, जीवनस्तरमा आएको सुधार, सहरमा बसाइँ सर्ने काम, कामको अनियमित समय, बस्ने बानी, तनाव, प्रदुषण, खाने बानीमा परिवर्तन र फास्टफुडको सहज उपलब्धता जस्ता कारणहरू हुन् । यसका कारण भारतमा मधुमेह बढ्दै गएको छ ।

डा बक्षी भन्छन् कि मधुमेह अब ‘शहरी वा उच्च वर्गको रोग’ होइन।

ंम साना सहर र सहरहरूबाट ठूलो संख्यामा बिरामीहरू पाउँछु। यी क्षेत्रहरूमा प्रि मधुमेहको प्रकोप बढी छ र धेरै मानिसहरू लामो समयसम्म पत्ता लाग्दैनन्।’

पछिल्लो समय आफूकहाँ युवा बिरामी पनि ठूलो संख्यामा आउने गरेको डा बक्षी बताउँछन् ।

उनी भन्छन्, ‘मैले धेरै केसहरू देखेको छु जहाँ मेरा बिरामीका बच्चाहरूले घरमै उनीहरूको रगतमा चिनीको मात्रा जाँच गरेका थिए र यो धेरै उच्च थियो।’

मधुमेहले विश्वभरका ११ मध्ये एक वयस्कलाई असर गर्छ र हृदयघात, स्ट्रोक, अन्धोपन र मृगौला फेल हुने जोखिम बढाउँछ। यस बाहेक कहिलेकाहीँ हात वा खुट्टा पनि काट्नु पर्ने हुन्छ ।

मधुमेह के हो?

जब हाम्रो शरीरले रगतमा रहेको चिनीको मात्रालाई अवशोषित गर्न असमर्थ हुन्छ, तब यो अवस्थाले मधुमेहलाई जन्म दिन्छ।

वास्तवमा, जब हामी केहि खान्छौं, हाम्रो शरीरले कार्बोहाइड्रेटहरू तोड्छ र तिनीहरूलाई ग्लुकोजमा परिणत गर्दछ।

यसपछि, प्यान्क्रियाजबाट इन्सुलिन नामक हर्मोन निस्कन्छ, जसले हाम्रो शरीरका कोशिकाहरूलाई ग्लुकोज अवशोषित गर्न निर्देशन दिन्छ।

यसले हाम्रो शरीरमा उर्जा पैदा गर्छ ।

तर जब इन्सुलिनको प्रवाह बन्द हुन्छ, हाम्रो शरीरमा ग्लुकोजको मात्रा बढ्न थाल्छ।

टाइप १, टाइप २ मधुमेह भनेको के हो?

त्यहाँ धेरै प्रकारका मधुमेहहरू छन् तर टाइप १, टाइप २ र गर्भावस्था मधुमेहसँग सम्बन्धित केसहरू धेरै सामान्य छन्।

टाइप १ मधुमेहमा, प्यान्क्रियाजले हर्मोन इन्सुलिन उत्पादन गर्न रोक्छ। जसका कारण हाम्रो रगतमा ग्लुकोजको मात्रा बढ्न थाल्छ ।

अहिलेसम्म वैज्ञानिकहरूले यो किन हुन्छ भनेर पत्ता लगाउन सकेका छैनन्। तर यसलाई वंशाणुगत र भाइरल संक्रमणसँग जोडेर हेरिन्छ।

यसबाट पीडित करिब १० प्रतिशत मानिस टाइप १ मधुमेहबाट पीडित छन्।

अर्कोतर्फ, टाइप २ मधुमेहमा प्यान्क्रियाजमा आवश्यकताअनुसार इन्सुलिन उत्पादन हुँदैन वा हर्मोनले राम्ररी काम गर्दैन।

मधुमेहका लक्षणहरू के के हुन्?

अत्यधिक तिर्खा

सामान्य भन्दा बढी पिसाब गर्नु, विशेष गरी राति

थकित महसुस 

प्रयास बिना वजन घट्ने

बारम्बार मुख अल्सर

कमजोर दृष्टि

उपचार समय

ब्रिटिश नेसनल हेल्थ सर्भिसका अनुसार टाइप १ मधुमेहका लक्षणहरू सानै उमेरमा देखिन थाल्छन्।

अर्कोतर्फ, टाइप २मधुमेह आनुवंशिक र वातावरणीय कारकहरूमा आधारित हुन्छ।

तर तपाईले आफ्नो रगतमा ग्लुकोजको मात्रा नियन्त्रण गरेर मधुमेहबाट बच्न सक्नुहुन्छ।

र यो सन्तुलित आहार र व्यायाम गरेर गर्न सकिन्छ।

एकै समयमा, यसको सट्टा, तपाईंले आफ्नो दैनिक आहारमा तरकारी, फलफूल, फलफूल र सम्पूर्ण अन्न समावेश गर्न सक्नुहुन्छ।

यसको साथमा, स्वस्थ तेलको साथमा, बदामका साथै सार्डिन, साल्मन र म्याकरेल जस्ता माछाहरू पनि आहारमा समावेश गर्न सकिन्छ किनभने यसमा धेरै ओमेगा ३ तेल हुन्छ।

शारीरिक व्यायाम गरेर पनि रगतमा चिनीको मात्रा घटाउन सकिन्छ।

ब्रिटिस नेशनल हेल्थ सिस्टमका अनुसार मानिसहरूले हप्तामा करिब साढे दुई घण्टा एरोबिक एक्सरसाइज गर्नुपर्छ, जसमा छिटो हिँड्ने र सिँढी चढ्ने समावेश छ।

यदि तपाईको शरीरको तौल नियन्त्रणमा छ भने तपाईले रगतमा चिनीको मात्रा सजिलै घटाउन सकिन्छ।

अर्कोतर्फ, यदि  तौल घटाउन चाहे  हप्तामा ० दशमलव ५ केजी देखि १ किलोग्राम सम्म घटाउनुपर्छ । 

यसका साथै मुटु रोगबाट बच्न चुरोट नपिउनु र कोलेस्ट्रोलको स्तर जाँच गरिरहनु पनि जरुरी छ ।

खर्च नगरी यो काम गर्नाले मधुमेहको जोखिम कम हुन्छ

प्रत्येक आधा घण्टामा तीन मिनेट पैदल हिँड्दा रगतमा चिनीको मात्रा कम हुन्छ। बेलायतको एउटा सानो समूहमा गरिएको अनुसन्धानमा यो कुरा बाहिर आएको हो ।

डायबिटिज च्यारिटी कन्फरेन्समा सार्वजनिक गरिएको यस अनुसन्धानका अनुसार सात घण्टामा हरेक आधा घण्टामा तीन मिनेट पैदल हिँड्दा मधुमेह–१ का बिरामीको रगतमा चिनीको मात्रा घटेको देखियो । यो अनुसन्धान कुल ३२ बिरामीमा गरिएको हो ।

मधुमेह युके भन्छ कि यी ‘एक्टिभिटी स्न्याक्स’ ले कुनै पनि लागत बिना व्यवहार परिवर्तन गर्न सक्छ।

डायबिटिज युकेकी रिसर्च प्रमुख डा एलिजाबेथ रोबर्टसन भन्छिन् कि टाइप १ मधुमेह भएका मानिसहरूका लागि दैनिक आधारमा उनीहरूको रगतमा चिनीको स्तरको ट्र्याक राख्नु एक थकानदायी कार्य हुन सक्छ।

रोबर्टसन भन्छन्,‘यो अविश्वसनीय रूपमा उत्साहजनक छ कि यी खोजहरूले सरल र व्यवहारिक परिवर्तनहरू देखाउँछन् । जस्तै हिँड्दा फोनमा कुरा नगर्ने वा नियमित अन्तरालमा आफ्नो सिट छोड्न रिमाइन्डर सेट गर्ने र रक्तचाप कम गर्न सक्छ।’

युनिभर्सिटी अफ सन्डरल्यान्डसँग सम्बद्ध र यस अनुसन्धानका प्रमुख अनुसन्धानकर्ता डाक्टर म्याथ्यु क्याम्पबेलले यस्तो न्यून गतिविधिको नतिजा देखेर आफू आश्चर्यचकित भएको बताउँछन् ।

उनी भन्छन् एक्टिभिटी स्न्याकिङु टाइप १ मधुमेह भएका मानिसहरूका लागि ठूलो परिवर्तनको सुरुवात हुन सक्छ जसले थप नियमित शारीरिक व्यायाम गर्न सक्छन्। अन्य व्यक्तिहरूको लागि, यो रगतमा चिनीको स्तर नियमित राख्न सजिलो तरिका हुन सक्छ।

अनुसन्धानकर्ताहरूका अनुसार नियमित व्यायाम वा कामको क्रममा आवधिक ब्रेक लिँदा मधुमेहको जोखिम कम हुन्छ।

बीबीसी हिन्दि